O Curso de Videocirurgia de Araçatuba inova com a introdução do 3° Curso de Treinamento de Linfadenectomia Pélvica Lateral (LPL). Este Treinamento foi criado pela importância e relevância desta técnica que faz parte do tratamento cirúrgico do câncer de reto baixo. Com a melhora do Estadiamento do câncer de reto pela ressonância magnética em detectar disseminação neoplásica no mesorreto e fora do mesorreto, os cirurgiões colorretais devem estar familiarizados em reconhecer linfonodos suspeitos ou positivos e treinados para realizar a LPL quando necessário.

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Embora a Excisão Total do Mesorreto (ETM) e LPL é rotineiramente realizada no oriente (Japão), onde tem sido associada com excelente controle local mesmo não recebendo neoadjuvância com radioquimioterapia, cirurgiões do ocidente geralmente não realizam a ETM e LPL mesmo quando o estadiamento pré-operatório sugere presença de linfonodo lateral suspeito. Principais razões da pouca aderência da LPL entre os cirurgiões colorretais se deve a falta de familiaridade com a anatomia pélvica lateral, associada a falta de treinamento cirúrgico e de uma padronização da técnica operatória.

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O objetivo do 1º Curso de Linfadenectomia Pélvica Lateral  é promover uma discussão e atualização dos conceitos da Técnica Operatória da Linfadenectomia Pélvica Lateral (LPL) com ênfase na anatomia dos vasos ilíacos e tributárias, nervos e linfonodos do compartimento pélvico lateral e priorizar a sistematização da Técnica Operatória da LPL em humanos.

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O Treinamento Prático da LPL é reprodutível no modelo animal (suínos) conforme publicamos na revista Colorectal Disease,2019 e disponível online (Surgical Training In Laparoscopic Lateral Pelvic Lymph Nodes Dissection). Para acessar o vídeo, clique aqui. 

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O Treinamento da Técnica de Linfadenectomia Pélvica Lateral no  Suíno possui  as vantagens de poder manusear tecidos vivos com consistência e sensibilidade semelhantes as do humano e realizar dissecções de estruturas delicadas como os vasos ilíacos externos e internos, nervo obturatório, fossa obturadora e dissecção dos linfonodos do compartimento lateral, além de possibilitar o treinamento e manejo de eventuais complicações vasculares.

 

Como acontece em nossos Cursos de Treinamento em Cirurgia  Colorretal Laparoscópica  Avançada, o Treinamento e a Sistematização da Técnica Operatória da Linfadenectomia Pélvica Lateral tem o propósito de contribuir para o aprendizado e capacitação dos cirurgiões colorretais.

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Luis Claudio Pandini

Coordenador do Curso de Araçatuba.